本文摘要：慢性腎炎是生活中常見的一種慢性疾病，對于慢性腎炎的治療，目前暫無滿意的方法，但是采用中醫的辦法，還是可以有效的緩解和治療慢性腎炎的，那么中醫治療慢性腎炎的方法有哪些呢，如何治療慢性腎炎呢，慢性腎炎能治好嗎?今天就帶大家了解一下。 1.基本病機
慢性腎炎是生活中常見的一種慢性疾病，對于慢性腎炎的治療，目前暫無滿意的方法，但是采用中醫的辦法，還是可以有效的緩解和治療慢性腎炎的，那么中醫治療慢性腎炎的方法有哪些呢，如何治療慢性腎炎呢，慢性腎炎能治好嗎?今天就帶大家了解一下。
1.基本病機
關于慢性腎炎的病機，中醫學有“其本在腎，其制在脾，其標在肺”之說。從臨床看，調治肺脾腎雖能取得一定療效，但往往不盡如人意。從本病的臨床表現分析，絕非水腫證所能概括。
中醫論文投稿刊物：《山西中醫學院學報》(雙月刊)創刊于1999年，是由山西中醫學院主辦的學術性刊物。本刊由山西省衛生廳主管，山西中醫學院主辦的學術性期刊，為雙月刊，逢雙月末出版，是面向國內外公開發行的綜合性中醫藥學術刊物(國內刊號：CN14-1265/R，國際刊號：ISSN1671-0258),全國各地郵局(社)均可訂閱,也可以直接向本刊編輯部訂閱。辟有中醫藥科學前沿問題、醫史文獻、實驗中醫藥學、臨床研究、臨證經驗、生物醫學、中藥制劑工程與技術、中醫藥知識產權論壇、中醫藥產業化論壇、專家訪談、文獻綜述等20多個欄目。
(1)表里夾雜：慢性腎炎除表現為面色淡白、浮腫、腰酸、神疲、眩暈等里證外，常因感冒或上呼吸道感染而致急性發作或加重病情，此與中醫學的“外感引動伏邪”之說相符，故臨床常見表里夾雜的癥狀。
(2)寒熱錯綜：慢性腎炎病邪久羈，陽氣被戕，陽虛而生內寒，故臨床有面色淡白、肢冷神倦、脈遲、苔白等寒象;但另一方面應注意余邪熱毒蘊結未清，盤踞下焦，這一重要病理因素。從臨床表現分析，常見的咽痛、小便混濁、尿少、血尿、血壓偏高、頭痛、鼻衄等，均屬火熱內蘊之征象。近代臨床醫生對慢性腎功能不全的氮質血癥，用大黃附子湯治療而獲效，也足資證其寒熱錯綜的病機。
(3)虛實并存：慢性腎炎病邪久戀，正氣被伐，腎不藏精，長期蛋白流失，人血白蛋白下降;脾不統血，血尿頻頻，嚴重貧血。因此，氣血精皆匱乏，此屬本虛。由于脾腎虧虛，氣化失司，導致水飲痰濁稽留，嚴重的出現氮質血癥等，此屬邪實�！秲冉洝吩�“邪之所湊，其氣必虛”之說，專家則認為“邪之所蘊，其氣更虛”，“虛之所在，受邪之地，如果正氣不能驅邪，也可反從邪化，故津液可以釀成濕濁，血滯導致瘀血，出現正氣愈虛則邪氣愈實的情況”。故慢性腎炎的病機可概括為：脾腎氣血虧虛和風邪、水濕，熱毒，瘀血相夾雜，是其基本特點。
2、常見治法
中醫以其臨床不同的特點進行辨證治療。如果以蛋白尿為主要表現，可按尿濁辨證治療;以血尿為主者，按尿血進行辨證治療;如果以水腫為主要表現，可根據水腫病進行辯證治療。由于慢性腎炎臨床表現復雜，因其臨床證型頗多，多為本虛標實。如氣陰兩虛、脾腎陽虛、脾腎氣虛、濕熱內蘊、肝腎陰虛、濕濁中阻、肺腎氣虛、水濕內聚、濕熱內蘊、濕濁中阻、水濕內聚、瘀血內阻等。臨床上慢性腎炎辨證分型繁多，當中其中尤以氣陰兩虛、脾腎陽虛、脾腎氣虛、濕熱內蘊等證最為常見。
中醫治療慢性腎炎，常用治法有健脾補腎法、清熱利濕法、益氣活血法等。常見的中藥方劑有六味地黃丸、八味腎氣丸、參芪地黃湯等。常用的中藥有針對慢性腎炎治療時，補氣藥，包括黃芪，白術，山藥，人參;收澀藥，包括金櫻子、芡實、山茱萸、五味子;活血袪瘀之品，包括丹參、水蛭;利水滲濕藥，茯苓、豬苓等;補陽藥，莬絲子;補陰藥、黃精、枸杞子等。由于慢性腎炎為慢性病，久病必虛，因此補益藥為主要用藥，如是黃芪、白術、山藥、人參、芡實、黃精，黃精、山茱萸，淫羊藿、莬絲子等為常用的補益藥。其他以活血袪濕并見，袪濕用茯苓、澤瀉、玉米須;活血用生地、丹參、水蛭。
現代藥理研究認為黃精、芡實、金櫻子、水蛭等對消除尿蛋白有一定療效。另外，慢性腎炎在治療本證的過程中，還要特別注意其標證情況。如慢性腎炎病程長，正虛難復，導致機體抵抗力下降，虛則不耐邪侵，外邪侵襲;或水濕內停，濕熱郁結。濕熱又可進一步困脾累腎，既可困阻中焦，致脾不升清而濁俱下，又可擾亂下焦，致封藏失職，精隨溲泄而成蛋白尿。而慢性腎炎蛋白尿長期運用糖皮質激素，也易導致陰虛或濕熱內生;而過于溫補或過服溫補之品，也每易生熱。因此中醫治療過程中也常常注意清化濕熱。
中醫認為久病必瘀。慢性腎炎經常并發血瘀證，加重病情進展，因此活血化瘀治療對于腎病治療頗受重視。
由于慢性腎炎是一慢性疾病，除了恰當的治療外，平時還需要良好的調理，其中包括適當休息，避免勞累也避免過逸，合理飲食，適當運動等。對于平時易感冒、咽喉炎或并發慢性鼻炎等應及時給予治療。中醫認為外邪侵襲是疾病加重或復發的常見原因，因此中醫治療慢性腎炎，十分強調防治外感。
中醫防治外感主要采取扶正祛邪。對于體質偏于虛弱者，可給予玉屏風散或蟲草制劑等以加強正氣，提高抵抗力;同時對于不同的并發癥均要及時治療，因為其他疾病或發癥也常影響慢性腎炎的治療，如常并發咽喉炎的病人也要及時處理咽喉疾病，對于慢性腎炎并發咽喉炎用藥時要特別注意不要過于苦寒也不可長期使用苦寒藥物，以免苦寒傷腎。
作者：胡開洪
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